北京市医保局患者发热门诊就医可持社保卡结算

北京市医保局推12条措施,调整疫情期间医保参保人到医院看病和医保报销等政策

患者发热门诊就医 可持社保卡结算

记者从北京市医疗保障局获悉,这些措施从减少人员聚焦、方便群众办事等方面调整疫情期间北京市医保参保人到医院看病和医保报销等政策。其中明确,长期用药患者可适量多开药,减少就医次数。

房地产富豪榜还显示,随着融创销售业绩增长,57岁的孙宏斌财富比上年度增加了390亿元人民币,达到880亿元人民币,是今年上榜地产企业家中财富增加最多的一位,排名上升了13位,排在第13位。

北京市医保局要求,对因受疫情影响无法按时缴纳基本医疗保险费用的,延长缴纳时限,在疫情结束后补办补缴,不影响参保人员享受待遇。区医保经办机构可视实际情况延长定点医药机构每月医疗、药品费用结算单报送时限。适当延长2019年度医药费用在医疗保障服务窗口的报销时限。

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对于滞留外地不能及时回京的参保人员,因病情需要可先行在当地医保定点医疗机构就医,异地就医备案手续由用人单位或社保所补报。参保人员异地就医期间所垫付医疗费用,符合北京市医疗保险相关规定的,疫情结束后可持相关票据进行手工报销。

疫情期间,北京市明确,门诊特殊病备案下沉到定点医疗机构,参保人员在就诊过程中即可完成备案手续,无需到医保经办机构见面办理。定点医疗机构应优化门诊特殊病备案流程,医师接诊同时为参保人员填写备案表格,参保人员到定点医疗机构医保办公室即可一次性完成备案手续,减少患者在医院内来回跑路。

●滞留外地不能及时回京,需办理门诊特殊病备案或续批手续的参保患者,可在疫情结束后,到医保部门补办手续。在此期间,个人享受门诊特殊病待遇不间断。

●滞留外地不能及时回京的患者,因病情需要可在当地先行就医,回京后委托企业或社保所向医保(社保)部门补办异地就医手续,个人垫付医疗费用符合报销规定的手工报销。

39岁的杨惠妍及其家族以1890亿元人民币位列第三。碧桂园去年全口径销售额超过7000亿元,蝉联房企第一。66岁的王健林及其家族以1190亿元人民币财富位列第五。万达商业2019年运营收入达400亿元,新开业43座万达广场,已开业广场达323座。

2月12日0时至24时,本市新增14例新冠肺炎确诊病例,均为确诊病例的密切接触者,其中1例既有湖北接触史又是确诊病例的密切接触者。均已送至定点医疗机构进行救治。现有疑似病例194例,新增密切接触者163例,累计确定密切接触者1702例,其中766例已解除医学观察。

值得关注的是,中国以139位十亿美元地产企业家位居全球首位,在256位十亿美元地产企业家中,占比54%;美国以34位排名第二,英国以17位排名第三。

对于需要申报医疗费用纸介材料的用人单位和定点医疗机构,延长申报时限。如大专院校等享受公费医疗群体的医疗费用,可根据疫情防控情况适时申报。资金垫付压力大的,可提前预约申报。

全球地产企业家最多的十大城市中有8个中国城市。香港是全球十亿美元地产企业家之都,有26位上榜;其次是广州18位、深圳17位。粤港澳大湾区共有70位十亿美元地产企业家,占全球近三成。

门诊特殊病备案下沉医院

胡润房地产富豪榜上多是“老面孔”。62岁的许家印以2310亿元人民币蝉联全球房地产首富。恒大去年全口径销售额超过6000亿元,销售面积达5800万平方米。近日,在疫情影响下,恒大创新营销方式,“网上购房”三天,客户认购房屋4.7万多套,总价值580亿元。

对总额预付定点医疗机构,由现行的每月初预付当月基金额度,调整为每月底预付下月基金额度。对新冠肺炎救治定点医院,在此基础上,根据其实际需求预付救治专项资金,确保定点医疗机构有序开展日常诊疗服务和救治任务。

●社会保险登记、征缴、变更、补缴类业务利用“北京市社会保险网上服务平台”全面实行网上办理,企业无需跑路、见面。

中国的139位十亿美元地产企业家的总财富为5860亿美元,从财富看,中国占全球地产企业家总财富的60%。

其中明确,2020年1月和2月应缴社会保险费征收期延长至2020年3月底,并可根据疫情情况继续放宽时限要求,延长期间参保人员各项社会保险待遇正常享受。旅游、住宿等十类受疫情影响较大的行业企业,凡出现经营困难的,可申请延期缴纳社会保险费到2020年7月底。

近日,北京市医保局下发《关于防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间全面优化医疗保障经办服务的通知》,北京市医保局相关负责人介绍,这次北京市共提出12条具体措施,其中包括便民利民措施6条,加强对医院服务保障措施3条,为企业减负和优化服务措施3条。

提前预付医院总额费用

长期用药患者可适量多开药

同时,通知明确提出,患者因病情需要到经卫生部门备案设置发热门诊的医保定点医疗机构就医,均可以持社保卡实时结算,享受医保报销待遇。

●个人可通过企业或社保所网上办理定点医院变更,并可委托企业通过电子邮件或传真等方式向医保(社保)部门传送必要资料申领生育津贴,符合条件的登记后即可支付。

同时,在定点医院变更方面,北京市提出,对于无法网上申报的业务,可使用电子邮件或传真等方式实现承诺制、容缺制办理。参保人员定点医疗机构变更、台港澳人员新参保业务等,以网上办理为主,传真办理为辅。

●患者因病情需到经卫生部门备案设置发热门诊的医保定点医疗机构就医,均可以持社保卡实时结算,享受医保报销待遇。

《2020胡润全球房地产富豪榜》的上榜企业家主要财富来源于房地产领域,上榜门槛为十亿美元,财富计算截止日期为2020年1月31日。据此标准,胡润研究院在全球共找到256位十亿美元地产企业家,比去年增加17位。总财富达6.7万亿元人民币,比去年增长11%。

●对于需要向医保部门申报医疗费用纸介材料的企业、单位和医院,延长申报时限。资金垫付压力大的,可提前向医保部门预约申报时间,提倡预约申报。

对于滞留外地不能及时回京,需办理门诊特殊病备案或续批手续的参保人员,可在疫情结束后,到区医保经办机构补办门诊特殊病备案手续。在此期间,参保人员享受门诊特殊病待遇不间断。

●明确诊断并需要长期用药的患者,在保障用药安全的前提下,医生可根据病情适当增加开药量,减少就医次数。

加强对医院服务保障措施

引导参保人员和用人单位“不见面”办事

●中断执行协议、终止协议等定点医院,如承担此次新冠肺炎救治任务,可在网上办理恢复协议申请。

对于2020年定点医药机构协议续签工作,包括协议下发、签订等全面采取电子化管理,实现定点医药机构不跑路,全程网上办理。对新冠肺炎救治定点医院变更信息或增加执业地址的,可通过专用邮箱网上申报备案,待疫情结束后补交相关材料。

截至2月12日24时,北京市累计确诊病例366例。死亡3例,出院68例,295例在定点医院进行隔离治疗,其中危重型22例。东城区12例、西城区46例、朝阳区56例、海淀区56例、丰台区36例、石景山区13例、门头沟区3例、房山区14例、通州区17例、顺义区10例、昌平区24例、大兴区38例、怀柔区7例、密云区7例、延庆区1例,外地来京人员26例。平谷区尚未有病例。

生育津贴支付业务,可通过电子邮件或传真等方式传送必要资料,做好登记,先行办理;医保转移接续业务以及城乡居民医保零散参保业务,可填写相应表格后,通过电子邮件或传真等方式发送至参保所在区医保经办机构、社保所等受理点进行办理。

366例确诊病例中,男性病例179例,占48.9%,女性病例187例,占51.1%;年龄范围为6个月~94岁,其中5岁以下14例,占3.8%,6岁至17岁12例,占3.3%,18岁至59岁243例,占66.4%,60岁及以上97例,占26.5%。

TOP10中,8位是中国地产企业家 

在榜单的前十名中,共有8位来自中国。其中,前三名也全部来自中国,分别为恒大的许家印、长江实业的李嘉诚和碧桂园的杨惠妍家族。

对于明确诊断并需要长期用药的参保人员,定点医疗机构在保障用药安全的前提下,可根据参保人员病情需要适当增加开药量,保障参保人员的基本医疗需求。凡开药量超过3个月的,定点医疗机构要及时提醒接诊医师重点把关确认。

用人单位逾期办理职工参保登记、缴费等业务,补办应在疫情结束后三个月内完成,不收取滞纳金,不影响个人权益记录。

为企业减负和优化服务措施

我们引导参保人员和用人单位实行“不见面”办事。为减少因人员流动造成疫情传播的安全风险,还实施如“慢性病适当放宽开药量”“疫情后补办异地就医手续”等特殊政策。同时北京还启动医保经办“绿色通道”办理程序,支持定点医疗机构以疫情防控为首要任务。

通知提出,以方便参保人员为出发点,减少因人员流动造成疫情传播的安全风险,实施如“慢性病适当放宽开药量”“疫情后补办异地就医手续”等特殊政策。

●2020年1月和2月社会保险费征收期延长至2020年3月底,并可根据疫情情况继续放宽时限,延长期间个人待遇正常享受。旅游、住宿等十类受疫情影响较大的行业企业,经营困难的可申请延期缴纳到2020年7月底。企业逾期办理职工参保登记、缴费等业务,在疫情结束后3个月内完成补办,不收取滞纳金,不影响个人权益记录,减轻企业经营压力。

北京市医保局相关负责人介绍,北京市在疫情期间启动医保经办“绿色通道”办理程序,支持定点医疗机构以疫情防控为首要任务,协同做好医保政策和待遇的配套支持,确保不因医保管理问题影响定点医疗机构开展救治。

●门诊特殊病备案下沉到医院,患者在就诊过程中即可完成备案手续,无需到企业和各区医保部门办理。

此外,北京市医保局还要求各区医保局要严格按照国家和北京市对公共服务场所疫情防控工作要求,认真做好医保经办大厅室内通风、卫生检测、清洁消毒等工作,消除经办场所疫情隐患,提供安全整洁的服务环境。对一线经办工作人员,配备必要的防护用品;引导办事群众佩戴口罩并自觉接受体温检测,避免交叉传染,保护好办事群众和经办工作人员的健康和安全。

“老面孔”多,融创孙宏斌财富增加最多

●对于2020年定点医院和药店的医保协议续签工作,全面实行电子化管理,不让医院、药店跑路,全程网上办理。

●对规模较大的医保定点医院,每月底提前预付下月医保基金。对新冠肺炎救治定点医院,还将根据实际需求预付救治专项资金,确保救治资金充足。

医保相关业务放宽办理时限

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